Fracturas
 


Fracturas

¿Qué es una fractura?

Una fractura es la pérdida de la continuidad estructural de un hueso ocasionando ruptura parcial o total del hueso, pueden variar desde una simple fisura, apenas perceptible, a una fractura completa, con herida abierta. Cuando se produce una fractura, lo normal es que la víctima sufra fuerte dolor en la zona de la fractura y que, si ésta se ha producido en una extremidad, sea incapaz de utilizarla: si se ha fracturado la pierna no puede andar en absoluto y si se ha fracturado el brazo no puede hacer nada con el mismo, por más que quisiera. Suele producirse una fuerte hinchazón en el lugar de la fractura y a menudo se aprecia deformidad de la extremidad. Ésta se clasifica como abierta o cerrada.

  • Fractura abierta - el hueso atraviesa la piel y es visible, o una herida profunda a través de la piel lo deja a la vista.



  • Fractura cerrada - el hueso se rompe, pero la piel permanece intacta.

Las fracturas tienen varios nombres. A continuación encontrará una lista de los tipos de fracturas que ocurren con mayor frecuencia:

  • Fisura - es una fractura leve con rotura parcial del hueso, sin que los bordes se separen totalmente, también se le llama fractura incompleta.
  • Transversa - la ruptura se produce en línea recta atravesando el hueso.
  • Espiral - ruptura del hueso en forma de espiral; es frecuente en las lesiones por torsión.
  • Oblicua - ruptura del hueso en forma diagonal.
  • Por compresión - el hueso se aplasta, provocando que éste se vuelva más ancho o más plano.
  • Multiple o Conminuta - ruptura en la que hay tres o más partes y fragmentos en el sitio de la fractura.
  • Segmentaría - el mismo hueso se fractura en dos sitios diferentes por lo que queda un segmento "flotante".

Fractura por compresión
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¿Qué causa una fractura?

Las fracturas se producen cuando se ejerce sobre el hueso una fuerza mayor de la que éste puede absorber. Los huesos son más débiles cuando se tuercen. Las rupturas de los huesos pueden ser producto por: caídas, traumatismos, contracciones musculares violentas, aplastamientos, golpes o patadas al cuerpo.

¿Cuáles son los síntomas de una fractura?

A continuación se enumeran los síntomas más comunes de las fracturas. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir los siguientes:

  • Dolor en la zona lesionada que aumenta con la movilización y la palpación.
  • Hinchazón en la zona lesionada.
  • Deformación evidente de la zona lesionada (angulación, torcimiento, acortamiento, protrución) y edema.
  • Crepitación, sensación de aspereza producida por el roce de las extremidades óseas rotas.
  • Dificultad para utilizar o mover la zona lesionada de forma normal.
  • Calor, hematoma, moretones o enrojecimiento en la zona lesionada

Los síntomas de un hueso roto pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

Tratamiento de las fracturas:

El tratamiento específico de las fracturas será determinado por su médico basándose en lo siguiente:

  • Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
  • Qué tan avanzada está la condición.
  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
  • Sus expectativas para la trayectoria de la condición.
  • Su opinión o preferencia.

El objetivo del tratamiento es controlar el dolor, acelerar el proceso de curación, evitar complicaciones y hacer que la zona fracturada recupere sus funciones normales.

Inmovilización:

Lo primero que hay que hacer cuando un hueso está fracturado es inmovilizarlo. De esta manera aliviaremos en gran parte el dolor y evitaremos que las aristas, a veces cortantes, del hueso quebrado, produzcan desgarros en vasos sanguíneos, nervios u otros tejidos blandos como la piel. 
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PRIMEROS AUXILIOS

Si se trata de una extremidad, improvisaremos una férula con unos palos, bastones o cualquier objeto alargado que encontremos. Una bufanda o un cinturón servirán para sujetarlos a ambos lados del miembro lesionado.
 

  • Evitar movimiento de la zona afectada y protegerla de mayores lesiones.
  • NO TRATE DE ACOMODAR EL HUESO ROTO
  • Quitar la ropa y elementos que ajusten en la zona.
  • Inmovilizar la fractura en la posición en que se encuentra para evitar mayor dolor y agravar la lesión.
  • Colocar un entablillado rígido y largo que comprenda la articulación que está por encima y por debajo de la fractura.

                               
            

  • La inmovilización se puede realizar con almohadas, revistas, maderas acolchadas, férulas, cabestrillos, etc.
  • Si existe problema respiratorio, shock, hemorragia u otra situación de riesgo, atender primero esta situación y luego la fractura.
  • Si es posible, eleve el miembro afectado para disminuir sangrado y edema. Aplicar presión en caso necesario
  • Aliviar el dolor
  • Solicitar asistencia médica.

    En caso de fracturas abiertas:

  • Si hay hemorragia, controlarla.
  • Quitar la ropa de la zona afectada.
  • Lavar la herida con agua hervida u oxigenada.
  • Prevenirse contra el tétanos.
  • Ir a un centro especializado.
  • No se debe: Intentar recolocar el hueso fracturado. Hurgar la herida. Usar elementos finos, cortantes, alambres o tanzas para inmovilizar la fractura.

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    TRATAMIENTO SEGUN EL SITIO DE LA FRACTURA

    Fractura de cráneo:

    • La persona debe permanecer acostada de espaldas y con la cabeza al frente.
    • Desobstruir las vías respiratorias.
    • Quitar prótesis dentaria, si las hay.
    • Aflojar la ropa del cuello.
    • Si hay vómito, girar la cabeza hacia un lado.
    • Controlar y mantener los signos vitales.
    • Solicitar traslado urgente a un centro médico asistencial.

    Fractura de los huesos de la cara:

    • Aliviar el dolor y trasladar a la persona.
    • En fractura del maxilar inferior: Inmovilizar la zona con un vendaje alrededor de la cabeza.
    • Llevar a un centro médico asistencial. 

    Fractura del omoplato o del brazo:

    • Inmovilizar la fractura: toda la extremidad superior debe quedar inmóvil, bien sujeta al cuerpo y contra el tórax.
    • El codo debe estar en 90° y la mano un poco más alta que el resto del antebrazo. 
    • Se utiliza un cabestrillo.
    • Llevar a un centro especializado 

    Fractura de clavícula:

    • Aliviar el dolor.
    • Inmovilizar con un cabestrillo.
    • Llevar a un centro especializado.  

     

    Fractura de antebrazo y muñeca:
    • Inmovilizar el brazo en posición media con dos entablillados, uno desde el dorso de la mano hasta la punta del codo y otro desde la palma hasta el pliegue del codo.
    • Llevar a un centro especializado.

    En fractura de costillas:

    • Inmovilizar la fractura, hacer inspirar y expirar a la persona.
    • Cuando expulsa todo el aire, colocar tela adhesiva partiendo desde la columna hacia delante.
    • Trasladar a la persona para asistencia médica.

    En fractura de pelvis, cadera y fémur:

    • Trasladar a la persona con mucho cuidado, de espaldas, sobre una superficie rígida.
    • Aliviar el dolor.

    En fractura de pierna y de tobillo:

                       
     
    • Inmovilizar con dos tablillas laterales que vayan desde la mitad del muslo hasta por debajo de la articulación del tobillo.
    • También se puede usar al miembro inferior sano como elemento rígido, vendándolos juntos.
    • Llevar a un centro especializado.

    En fracturas de pie: 


     

    • Sacar el zapato.
    • No apoyar el pie.
    • Inmovilizar con férulas a ambos lados de los tobillos.
    • Trasladar a un centro especializado.


                              
     
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